重慶確診首例野生型淀粉人,什么是野生型淀粉人？重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心肌淀粉樣變多學(xué)科團(tuán)隊(duì)近日成功診斷出重慶市第一例野生型淀粉人。據(jù)了解,淀粉人專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)為轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白心臟淀粉樣變,屬于一種罕見(jiàn)的心臟病。根據(jù)有無(wú)TTR基因突變,淀粉人可分為突變型和野生型。全國(guó)迄今發(fā)現(xiàn)的野生型淀粉人不足50例,非常罕見(jiàn)。

　　專(zhuān)家提醒,淀粉人容易誤診漏診,臨床醫(yī)生需提高對(duì)此類(lèi)病例的篩查意識(shí),遇到不明原因的左心室肥厚合并有心電圖非高電壓表現(xiàn)的老年患者,尤其是老年男性,臨床表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭時(shí),需高度懷疑淀粉人的可能。

　　重慶確診首例野生型淀粉人

　　淀粉人,人體有一種叫甲狀腺轉(zhuǎn)運(yùn)球蛋白的物質(zhì),該物質(zhì)主要由肝臟代謝,若肝臟功能出現(xiàn)問(wèn)題不能代謝,則這種球蛋白會(huì)呈淀粉狀沉積在人體各個(gè)器官。由于遇碘時(shí),它可被染成棕褐色,再加硫酸后呈藍(lán)色,與淀粉遇碘時(shí)的反應(yīng)相似,故稱(chēng)之為淀粉樣變性。這類(lèi)病人就簡(jiǎn)稱(chēng)為淀粉人。淀粉人屬于罕見(jiàn)病的一種,患者家庭的用藥負(fù)擔(dān)較重,在2021年12月,作為緩解淀粉人的唯一對(duì)因治療藥物,氯苯唑酸被納入國(guó)家醫(yī)保目錄。

　　野生型和突變也是相對(duì)來(lái)說(shuō)的。在研究中是把從大自然中獲得的個(gè)體,也就是非人工誘變的,作為野生型,那么它所攜帶的就是野生型的基因組。其實(shí)我們說(shuō)原發(fā)性或者原生性就容易懂很多。原生型更好點(diǎn),野生這個(gè)詞的意義已經(jīng)引申開(kāi)了,大眾對(duì)野生的理解超出了原詞的本義,容易產(chǎn)生歧義。

　　據(jù)了解,心力衰竭是眾多心血管疾病進(jìn)展到一定階段出現(xiàn)的以活動(dòng)耐量下降,呼吸困難,水腫等為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心衰除了冠心病,高血壓,瓣膜病等常見(jiàn)病因外,一些罕見(jiàn)的心肌病也是心衰的重要原因

　　淀粉樣變是指淀粉樣物質(zhì)沉積于組織或器官導(dǎo)致的疾病,均勻無(wú)結(jié)構(gòu)的淀粉樣蛋白沉積于組織或器官,并導(dǎo)致所沉積的組織及器官有不同程度機(jī)能障礙的疾患。可侵犯全身多種器官,也可僅局限于皮膚。病因未明。

　　本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。前者淀粉樣蛋白主要沉積在間質(zhì)組織,又可分為局限性及系統(tǒng)性。后者常繼發(fā)于慢性炎癥性疾患如結(jié)核病,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨髓炎等。